Press "Enter" to skip to content

Как происходит стимуляция перед ЭКО?

Как происходит стимуляция овуляции перед ЭКО

Штучное зачатие позволяет парам, у которых партнер или партнерша страдают от бесплодия, родить здорового ребенка. Для этого проводится стимуляция овуляции перед ЭКО, пункция фолликулов, соединение половых клеток будущих родителей, а затем подсаживание готового плодного яйца в матку. Чтобы понять принцип действия метода, его рассматривают более скрупулезно.

Этапы проведения ЭКО

Стимуляция овуляции. Обычно в теле дамы происходит выход одной яйцеклетки. Но для того, чтобы увеличить вероятность на успешный исход, докторами составляется схема приема гормонов, провоцирующих усиленную выработку ооцитов.

Пункция фолликулов. Извлечение созревших яйцеклеток из яичников.

Искусственное оплодотворение. У мужчин изымается семенная жидкость. После того, как произошло слияние клеток партнеров, готовый материал помещают в инкубатор. За ним следят эмбриологи, чтобы исключить возникновения патологий и проблем в развитии.

Имплантация. За один раз нельзя имплантировать более двух плодных тел. Это чревато осложнениями. Оставшийся материал может быть заморожен.

Через две недели врачом назначается анализ крови на ХГЧ. Если все произошло успешно, то уровень вместительности будет повышенный.

Весь процесс длится в течение менструального цикла девушки.

Насколько успешный метод?

Согласно статистике, каждый год к репродуктологам обращаются более 1 миллиона бесплодных представительниц прекрасного пола. При подсадке двух плодных яйцеклеток, вероятность зачатия равна 60%.

Помните, одним из решающих факторов является то, сколько лет женщине. Пациенткам в возрасте настоятельно рекомендуется использовать донорские яйцеклетки. Это увеличит вероятность зачатия, а также понизит шансы рождения ребенка с какими-либо отклонениями, болезнями, или мутациями.

Не менее вескую роль отыгрывают причины, которые вызвали бесплодие, качество семенной жидкости, профессионализм врачей.

Принципы стимуляции перед ЭКО

Для всех протоколов экстракорпорального оплодотворения существуют одинаковые принципы, которые необходимо четко соблюдать:

  • Все препараты – инъекционные;
  • Уколы вводятся в живот (подкожно) или в ягодицу (внутримышечно);
  • Процедура повторяется каждый день, и строго по графику;
  1. увеличить или уменьшить дозу;
  2. делать уколы в разное время;
  3. пропускать введение;
  4. заменить или отменить какой-либо препарат.

Препараты для стимуляции овуляции перед ЭКО

Существует большое количество лекарств для стимуляции овуляции перед ЭКО. Самый удачный вариант выбирается врачом, который берет во внимание многие факторы: стадия процесса, личные особенности организма, и т.д.

Для штучного вызова овулирования чаще всего используются:

Кломифен. Используется в качестве препарата для стимуляции овуляции перед ЭКО, но только с согласия гинеколога, или специалиста, который разбирается в данной области.
Женщинам назначается доза от 50 до 100 мг.

При употреблении Кломифена в терапевтических целях, каждая 5 пациентка ощущала на себе его побочные эффекты, а именно:

  • рвоту и тошноту;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • бессонницу;

После долгого употребления, или слишком больших доз, есть риск появления гормонозависимого рака, усиленного тромбообразования, или маточных кровотечений.

Гонадотропин хорионический. Его часто назначают при угрозе выкидыша, дефиците желтого тела, а также дисфункции яичников.

Добывается из мочи женщин, которые находятся в положении. В организме он отыгрывает роль: стимулятора овуляции, выработки половых гормонов в яичниках и текстикулах. С его помощью формируются половые органы, а также вторичные половые признаки плода.

Введение проводится на 3-6-9 сутки овуляции.

Прогестерон. Он выполняет в организме следующие функции:

  • Стабилизирует менструальный цикл;
  • Уменьшает количество сокращений мускулатуры матки. Это дает возможность плодному яйцу нормально прикрепиться;
  • При его достаточном количестве в крови можно исключить наступление выкидыша.
  • Перестраивает железы на выработку молока;

В процессе экстракорпорального оплодотворения пациентке дают препараты, восполняющие недостачу гормона. Врачи его назначают на 16-17 день после начала регулярных выделений.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

Программа экстракорпорального оплодотворения имеет множество протоколов: французский, длинный, короткий, модифицированный и мн.др. Каждый из них разбит на 4 этапа:

  • Протокол стимулирования суперовулирования;
  • Прокол яичников;
  • Перенос готового материала в матку;
  • Поддержка лютеиновой фазы;

Схема для каждого случая подбирается индивидуально с помощью специалиста. В расчет берется состояние здоровья, возраст, результаты полученных анализов, и т.д. Поэтому не надо искать в интернете дополнительную информацию, и протокол, который «100% подействует». Если Ваш доктор назначил именно такую схему и дозировку, придерживайтесь ее.

Как правильно делать инъекции?

Самым важным условием является хранение препарата при температуре 0°С-25°С. В противном случае понизится его активность.

Инъекции проводятся специальной ручкой-инжектором. Уколы важно делать согласно рекомендациям, не отступая ни в чем. Если случайно была введена большая доза лекарства, нежели прописано в схеме, обратитесь за консультацией к специалисту.

Правила введения инъекций:

  • Помойте руки и обработайте место для укола антисептиком
  • Не колите в один и тот же участок дважды
  • После каждого раза пользуйтесь новой иглой
  • Возьмите складку кожи на животе большим и указательным пальцами и введите иглу под наклоном 45°
  • Выдавите содержимое внутрь
  • Обработайте место антисептиком.

Какие последствия стимуляции

Бывает, что девушки, согласившиеся на ЭКО при отсутствии овуляции, после того как прошло некоторое время, обращаются к гинекологам с жалобами на сильные боли внизу живота. Это объясняется употреблением лекарств, содержащие гормоны. Поэтому иногда случаются осложнения.

Многоплодная беременность. Чтобы вероятность на успех возросла, в организм подсаживается 2, а то и 3 эмбриона. Если 1 погибает, у пациентки остается возможность родить. Но если прижились все эмбрионы, будущей маме придется очень трудно. Чтобы родить двойню или тройню, ее организму нужно намного увеличить запас полезных веществ, а нагрузка на половую систему также стает больше в 2 или 3 раза.

Гиперстимуляция яичников. Можно опознать по симптомам: боль в животе, уменьшилась частота мочеиспусканий, метеоризмы. Если подозреваете у себя эту болезнь, обратитесь за помощью к специалисту. Он подтвердит или опровергнет данный факт.

Внематочная беременность. Ее возникновение, как последствие – очень редкое явление. Но все же, при ощущении хоть одного из признаков (головокружение, слабость, боли), немедленно запишитесь на прием к доктору. Ведь если Ваши опасения подтвердятся, тянуть с лечением опасно.

Как вести себя во время проведения процедуры

В этот период женщины ощущают множество эмоций. Они безумно рады, что получили свой шанс стать мамой, но и боятся отрицательного результата. Здесь помогут близкие люди. Их роль – показать свою поддержку и любовь. Стрессы для девушек сейчас очень опасны. Настроение должно быть стабильным и положительным, важна вера в успех.

На вредные привычки, занятия опасными видами спорта, а также истощающие диеты сразу наложите запрет. Хотите держать себя в форме и не располнеть? Отдайте предпочтение сбалансированным диетам. Поменяйте сладости на фрукты, газировки замените соками и зеленым чаем, а жареное мясо – вареным. Страдаете проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом? Хорошо будет проконсультироваться с гастроэнтерологом. Идеальным вариантом станет замена сырых овощей отварными, фрукты тоже лучше запекать. Так можно и килограммы потерять, здоровье укрепить, и накопить для себя и ребенка витаминов, минералов, кислот, а также макро-, и микроэлементов.

  • Также в это время актуально выполнение следующих пунктов:
  • Отказаться от походов в сауну;
  • Нельзя болеть, так как этим Вы ослабите свой иммунитет;
  • Откажитесь от напитков, имеющих в своем составе кофеин;
  • Остановите прием всех лекарств, кроме тех, которые необходимы для проведения процедуры. Если у Вас хроническое заболевание, и отмена невозможна, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, а также с репродуктологом. Часто реально найти компромисс.

Если у Вас по каким либо причинам наступило бесплодие, это еще не приговор. Не важно, какие факторы мешают забеременеть: не происходит выход яйцеклетки из фолликула, проблемы со здоровьем, или возраст. Наука дает шанс на рождение малыша даже в семьях, где один, или оба партнера страдают от бесплодия. Для начала необходимо пройти стимуляцию овуляции перед ЭКО, потом пункцию фолликулов, а затем специалисты подсадят Вам готовые эмбрионы, которые появились в искусственных условиях.

Согласно данным статистики, благодаря такому методу на свет появились уже более 5 миллионов деток. У 30% родителей рождались двойни.

Как проходит стимуляция перед ЭКО: сколько дней длится, последствия

Благодаря современной медицине в настоящее время можно забеременеть даже при бесплодии. Одним из основных методов его лечения является процедура ЭКО, то есть экстракорпоральное оплодотворение. Это самый эффективный способ борьбы с бесплодием. Он помогает в случае патологий маточных труб или яичников, при мужском факторе бесплодия, эндометриозе и некоторых других заболеваниях. Рассмотрим процесс стимуляция перед ЭКО.

Методика проведения

По методике после стимуляции яичников происходит созревание фолликулов. Репродуктолог под местным наркозом и под контролем УЗИ извлекает яйцеклетки при помощи пункции яичников. Затем в специальных условиях вне организма матери эмбриолог оплодотворяет их искусственным путём.
Спустя несколько дней эмбрионы переносятся в матку женщины.

Вероятность наступления беременности при помощи процедуры составляет от 20 до 45 %. Если паре не удалось забеременеть после первой процедуры, то это не значит, что у неё не получится это сделать после других попыток. В результате после процедуры искусственное оплодотворение 95 % пациентов смогли забеременеть. Такая статистика говорит об эффективности данного метода борьбы с бесплодием.

Стимуляция овуляции перед ЭКО

Эта процедура применяется в случаях, когда наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции. С помощью специальных медицинских препаратов удаётся сымитировать нормальный цикл. В результате происходит созревание яйцеклетки.

Однако следует учитывать, что стимулирование овуляции имеет определённую численность допустимых вариантов. Соответственно, после каждой такой процедуры количество яйцеклеток в женском организме уменьшается. Кроме того, эта процедура достаточно болезненна. Поэтому стоит взвесить все “за” и “против” перед её проведением.

Специальное искусственное стимулирование яичников при процедуре оплодотворения является обязательным условием. Она может быть проведена только при отсутствии наследственных и генетических заболеваний у женщины, то есть её яйцеклетка должна быть полностью здорова.

Как правило, стимулируют яичники на 3 – 5 день менструального цикла в течение нескольких дней. Это зависит от типа процедуры и схемы лечения. Гонадотропные препараты вводятся в организм женщины внутримышечно или подкожно. Возможно также применение таблеток, обладающих антиэстрогенным действием. При этом пациентка находится под тщательным наблюдением лечащего врача, ей проводятся ультразвуковые исследования. После созревания доминирующего фолликула пациентке вводят препарат ХГЧ, чтобы стимулировать овуляцию. Уже спустя сутки необходимо будет провести забор яйцеклетки – пункцию.

Только лечащий репродуктолог выбирает схему лечения и препараты во время процедуры. Как правило, ЭКО беременность наступает в 30 – 40 % случаев. Возможно, понадобится повторное введение лекарств, но уже в следующем цикле. Поскольку процедура оплодотворения является одной из самых эффективных при лечении бесплодия, врачи рекомендуют в течение двух лет, естественно, с перерывами, производить попытки стимулирования.

Методы стимуляции яичников перед ЭКО

Прежде всего применяются медицинские препараты, способные наладить гормональный баланс женского организма. К ним относятся:

  • менструальный гонадотропин (пергон, менопур, меногон);
  • рекомбинантный ФСГ (пурегон, гонал, гонал – Ф);
  • препараты, в основе которых гормон ХЧГ (овитрель, прегнил);
  • антиэстрогенные средства (кломид, серофен, клостилбегит).

Если после приёма выписанных врачом препаратов беременности достичь не удаётся, тогда, скорее всего, придётся изменить тип лечения, и, возможно, препарат. Кроме того, придётся повторно сдать все анализы и сделать генетический паспорт супругов. Возможно, врач просто увеличит дозировку препаратов, выписанных ранее, а может полностью изменит схему лечения.

Результативность стимулирования овуляции медикаментозным путём зависит от многих факторов: профессиональных качеств лечащего доктора, физиологические особенности организма женщины (аллергия к некоторым препаратам, поликистоз и др.).

Нередко на практике встречается передозировка препаратами. Её симптомы могут быть различного уровня опасности: от простого ухудшения самочувствия (головокружения, тошнота) до появления кист в яичниках.

Препараты ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за создание фолликул. Пурегон – один из наиболее популярных и эффективных препаратов сегодня. Согласно исследованиям именно при использовании этого медицинского препарата осложнения после стимуляции наступают гораздо реже, а эффективность их наступления значительно выше, чем при применении его предшественников, полученных из мочи женщин.

В процессе стимуляции применяют специальные препараты, аналоги гонадолиберина, которые блокируют работу гипофиза женщины на время проведения процедуры. Это необходимо чтобы собственные женские гормоны не мешали правильному проведению процедуры.

Стимуляция при помощи клостилбегита перед ЭКО

Стимулирование клостилбегитами представляет собой приём таблеток, относящихся к этой группе (кломид или кломифем цитратом). Их приём позволяет в гипофизе и гипоталамусе усиленно вырабатываться гормонам, стимулирующим рост и созревание доминантного фолликула. Как правило, таблетки пьют один или два раза в день в течение пяти суток. Проведение УЗИ назначается по истечении сначала одной, затем второй недели. Укол ХГЧ назначается перед предполагаемым моментом овуляции.

Стимуляция при мультифолликулярных яичниках перед оплодотворением

При мультифолликулярных яичниках очень сложно подобрать необходимый препарат и его дозировку, чтобы не вызвать осложнений. Поэтому после процедуры у женщины может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Помимо этого, пациенткам после процедуры следует дополнительно проводить меры по снижению набранного веса и восстановления нормального обмена веществ.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

При ЭКО применяются различные виды протоколов.

  1. Короткий. Заключается он в стимулировании без блокады гипофиза. Однако есть вероятность наступления овуляции преждевременно. К этому моменту яйцеклетка ещё не успеет созреть. Препараты при данном методе применяются в течение максимум двух недель, начиная со второго дня менструации. Суточная доза корректируется доктором. Чтобы фолликул созрел окончательно, в него вводится ХГЧ.
  2. Длинный. Называется так, потому что приём препаратов начинается на 21 день менструального цикла. Применяется агонист в течение пяти дней для блокады гипофиза, далее начинается стимуляция уже специальными препаратами.
  3. Оптимальный протокол. В данном случае стимулирование начинается так же, как и при коротком протоколе. Затем делаются уколы антагониста. Таким образом, этот протокол становится более коротким по сравнению с предыдущими, но не менее эффективным.

Как правильно делать инъекции?

Инъекции препаратов можно делать не только в больнице, но и самостоятельно. Прежде всего, следует соблюдать условия их хранения. Большинство из препаратов хранятся при температуре от 0 до 25 градусов. Нельзя допускать их замерзания и воздействия прямого солнечного света, иначе их активность изменится.

Инъекции делают при помощи специальной ручки-инжектора. Это очень удобно, так как можно не прибегать к помощи специалистов. Некоторые препараты вводятся подкожно, некоторые внутримышечно. Это указано в инструкции к ним.

Лучше делать инъекции в одинаковое время. Ни в коем случае не стоит вводить препарат больше разовой доли. Если же по каким-либо причинам вы пропустили инъекцию, то следует проконсультироваться с врачом.

Нужно соблюдать следующие правила при проведении процедуры в домашних условиях:

  • Помойте тщательно руки. Обработайте место для инъекции дезинфицирующим раствором при помощи тампона.
  • Место введения инъекции необходимо менять каждый раз.
  • Если будет нужно, растворите препарат в шприце.
  • Меняйте иглу после каждой процедуры.
  • Указательным и большими пальцами возьмите на животе кожу в складку, введите иглу под углом 45 градусов.
    Плавно выдавите содержимое шприца.
  • Обработайте место инъекции дезинфицирующим раствором.

Мониторинг

Во время стимуляции обязательно проводится ультразвуковой циклический мониторинг. Это необходимо врачу чтобы понять, правильно ли выбрана доза препарата, следует её уменьшить или увеличить. Кроме того, это помогает определить день пункции.

Осуществление мониторинга при УЗИ:

  • Если размер фолликула 14 мм или менее, проверка раз в 2-3 дня;
  • Когда размер фолликула 16 мм или более, проверка выполняется ежедневно.

Как правило, спустя две недели стимулирование прекращается. Пункция проводится при условиях:

  • Доминантный фолликул как минимум 17-18 мм в диаметре;
  • Два и более фолликулов больше 14 мм в диаметре;
  • Эндометрий как минимум 8 мм в толщину с трехслойным ореолом;
  • Уровень эстрадиола 100-150 пг/мл.

При наличии указанных условий производят пункцию, при которой забирают созревшие яйцеклетки. Затем их передают в лабораторию, где отбираются наиболее качественные эмбрионы. Далее наступает третий этап процедуры ЭКО – перенос эмбрионов.

Последствия стимуляции

После проведения процедуры ЭКО у некоторых пациенток могут быть жалобы на боль в области яичников. Возникает это из-за приёма препаратов, являющихся гормональными.

Нередко отмечается гиперстимуляция яичников. Её признаки разнообразны, но наиболее часто встречаются следующие:

  • тяжёлое состояние, слабость, повышение температуры тела;
  • проблемный стул;
  • тошнота, рвота;
  • появление кист;
  • возникновение в брюшной полости жидкости.

Данные симптомы с течением времени могут пройти сами по себе. В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Помимо этого при искусственных вмешательствах нередко возникает внематочная беременность.

Более редко, но всё-таки иногда у женщин наблюдаются аллергические реакции на некоторые препараты. Чтобы избежать всех этих негативных последствий, следует строго соблюдать инструкции лечащего врача.

Не стоит самостоятельно выбирать препарат для стимуляции, делать это должен только лечащий врач. Его выбор должен быть обоснованным, ведь для этого ему придется изучить большое количество анализов, которые супружеская пара сдает перед ЭКО. А женщине необходимо запастись терпением, поскольку вероятность, что после первого курса ЭКО у нее не получится забеременеть, очень большая. По статистике, первая попытка является как бы «пробной», ведь врач выявляет особенности организма женщины, определяет ответ ее яичников на стимуляцию определенными препаратами. Не стоит отчаиваться, если попытка сорвалась, ведь если чего-то сильно захотеть, то это обязательно сбудется и наступит беременность и после неудачной попытки ЭКО.

Стимуляция перед ЭКО: как она происходит?

Стимуляция перед ЭКО необходима, чтобы получить не одну, а сразу несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. Это увеличит шансы на успех всей процедуры. Стимуляция овуляции предполагает применение медикаментозных препаратов гормонального ряда, которые и вызывают одновременный рост и созревание нескольких фолликулов с яйцеклетками.

Назначаться могут различные препараты, схем их применения также может быть несколько. Прерогатива выбора в данном случае остается всецело за лечащим специалистом, который назначает стимуляцию в соответствии с показаниями и здоровьем женщины.

Виды протоколов стимуляции

Дозы и подробные схемы применения гормональных препаратов называются протоколом стимуляции. Жесткой схемы стимуляции перед ЭКО не существует, и хотя врач придерживается общих сроков, лечение назначается индивидуально. Выбирается она с учетом гормонального фона женщины и ее фолликулярного запаса.

Цель протокола — вызвать рост фолликулов одновременно в обоих яичниках, чтобы получить в дальнейшем зрелые яйцеклетки. От их качества и количества будет зависеть исход всей операции, поэтому грамотный выбор протокола стимуляции перед ЭКО, контроль со стороны специалиста (ультразвуком, лабораторными исследованиями) очень важны. В ЭКО клинике «Санта-Мария» всегда придерживаются индивидуального подхода, а современное оборудование позволяет качественно исследовать фолликулярный рост и развитие эндометрия в процессе стимуляции.

Протоколы ЭКО различаются по длительности проведения до момента забора яйцеклеток. Выделяют короткие, ультракороткие, длинные, гипердлинные протоколы с различным уровнем стимуляции.

В некоторых случаях стимуляция перед ЭКО и вовсе может не потребоваться, если у пациентки сохранилась собственная овуляция, и для ее возникновения не нужны гормональные препараты. Тогда специалист порекомендует ЭКО «В натуральном цикле».

Если говорить в общих чертах, можно выделить длинный и короткий протокол стимуляции:

  • Длинный занимает больше времени, поскольку включает в себя регулирующую фазу. Назначаются лекарства, которые подавляют выработку «вредных» гормонов, а в момент их минимальной концентрации специалист начинает терапию медикаментами, которые стимулируют созревание фолликулов.
  • Короткий протокол ЭКО позволяет не изменять гормональный фон пациентки. Этот период длится около 14 дней и начинается с 3-5 менструального цикла. Назначаются препараты, стимулирующие работу яичников и вызывающие рост фолликулов.

Длинный протокол ЭКО более распространен, хотя имеет и большее число побочных эффектов. Благодаря ему удается получить максимальное количество яйцеклеток, а значит общие шансы забеременеть после ЭКО становятся выше. Для ряда пациенток он является единственным шансом забеременеть.

Короткий протокол отличается меньшим воздействием на организм и меньшим количеством побочных эффектов. Стимуляция перед ЭКО в этом случае минимальна. Его назначают женщинам, у которых яичники функционируют бесперебойно.

Выбор протоколов, схем и методов стимуляции осуществляет только врач. От правильности его решения зависит, как именно ответит яичник на стимуляцию, сколько яйцеклеток получится и возникнут ли осложнения.

стимуляция овуляции перед эко сколько дней

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – одна из составляющих современной репродуктивной методики, эффективность которой достигает 70-75%. Популярные методы стимуляции овуляции – это различные медицинские (медикаментозные, хирургические), народные и другие способы (терапия витаминами, сбалансированная диета) ускорения вызревания яйцеклетки у пациенток с диагнозом бесплодие. Стимуляцию овуляции делают не всем, а только женщинам, в чьих яичниках образуются здоровые половые клетки, которые по различным причинам не успевают созревать, либо созревают нерегулярно. Метод показан тем, у кого выявлен поликистоз, а также женщинам, решившимся на процедуру ЭКО. Перед стимуляцией яичников женщина или супружеская пара должны пройти полное медицинское обследование. Для контроля над протеканием процесса, во время стимуляции женщине регулярно назначают УЗИ. Во избежание гиперстимуляции необходимо строго следовать указаниям врача во время прохождения курса терапии. Стимуляцию медикаментами проводят не более 6 раз за жизнь.

Как происходит стимуляция

Перед назначением определенного способа стимуляции врач всесторонне обследует пациентку и ее партнера ( спермограмма, тест на совместимость), берет у них анализы, определяет возможные противопоказания, при необходимости назначает предварительную терапию и на основе этих данных выбирает схемы стимулирования, индивидуальную дозировку препаратов. Когда начинать курс стимуляции и сколько он продлится, зависит от данных обследования матки, яичников пациентки.

Врач обязан проводить мониторинг созревания яйцеклетки, своевременно выявлять образование кисты яичника. Для этого женщина регулярно проходит УЗИ, контроль уровня прогестерона, измерения базальной температуры. Если при диагностике обнаруживается киста, лечение приостанавливают, пока она полностью не рассосется. В следующем ци

Источник

Стимуляция овуляции

Овуляция после стимуляции

В настоящее время все выше становится процент женщин репродуктивного возраста с диагнозом бесплодие. Чаще всего его причиной является отсутствие овуляции, что может быть спровоцировано множеством факторов. В большинстве случаев в качестве решения проблемы назначают стимуляцию овуляции – по известной схеме, не вдаваясь в подробности истории больной. А, как известно, любое, не правильно назначенное лекарство, принесет скорее вред организму, чем пользу.

Одно из таких лекарств, стимулирующих овуляцию – клостилбегит. Это очень сильный препарат, который и правда может помочь, но использовать его нужно крайне осторожно. Дозировка его подбирается конкретно к каждому пациенту на основе результатов исследований. Перед началом такого лечения надо четко понимать, что такое стимуляция овуляции и нужна ли она вам.

Стимулирующие препараты содержат в себе большую дозу гормонов, обеспечивающих рост доминантного фолликула в яичниках. Это необходимо тем женщинам, организм которых по ряду причин не способен самостоятельно вырастить фолликул нужного размера. Но начинать стимуляцию можно, лишь подтвердив тот факт, что овуляция не наступает естественным путем. Для этого недостаточно просто графиков базальной температуры и разового похода на УЗИ, ведь известно, что даже у полностью здоровых женщин могут случиться несколько ановуляторных циклов в год. Надо пройти полное обследование, отслеживая свое состояние на протяжении нескольких циклов.

Прежде всего надо провести УЗИ-мониторинг роста фолликулов несколько раз подряд. Это позволит точно сказать, является ли отсутствие овуляции закономерностью. Вслед за этим необходимо сдать анализы на гормоны, способные повлиять на этот процесс. Эти исследования проводятся в определенные дни цикла в зависимости от того, на что влияет каждый гормон. На основе полученных

Источник

Стимуляция перед процедурой эко

Благодаря современной медицине в настоящее время можно забеременеть даже при бесплодии. Одним из основных методов его лечения является процедура ЭКО, то есть экстракорпоральное оплодотворение. На данный момент он является, пожалуй, самым эффективным способом. Помогает в случае патологий маточных труб или яичников, при мужском факторе бесплодия, эндометриозе и некоторых других заболеваниях.

Согласно методике после стимуляции яичников происходит созревание фолликулов. Репродуктолог под местным наркозом и под контролем УЗИ извлекает яйцеклетки при помощи пункции яичников. Затем в специальных условиях вне организма матери эмбриолог оплодотворяет их искусственным путём.

Вероятность наступления беременности при помощи процедуры составляет от 20 до 45 %. Если паре не удалось забеременеть после первой процедуры, то это не значит, что у неё не получится это сделать после других попыток. В результате после процедуры « искусственное оплодотворение » 95 % пациентов получили желаемый результат. Такая статистика говорит об эффективности данного метода борьбы с бесплодием.

Как происходит процедура стимуляции яичников перед ЭКО

Эта процедура применяется в случаях, когда наступлению беременности препятствует отсутствие овуляции. С помощью специальных медицинских препаратов удаётся сымитировать нормальный цикл. В результате происходит созревание яйцеклетки.

Однако следует учитывать, что стимулирование овуляции имеет определённую численность допустимых вариантов. Соответственно после каждой такой процедуры количество яйцеклеток в женском организме уменьшается. Кроме того, эта процедура достаточно болезненна. Поэтому стоит задуматься перед её проведением.

Специальное искусственное стимулирование яичников при процедуре оплодотворения является обязательным условием. Она может

Источник

Если не получается зачать ребенка: методы стимуляции овуляции

Неспособность женщины забеременеть становится большой трагедией для каждой семейной пары. Женщину буквально преследует мечта о малыше, гложет мысль о своей физической неполноценности. К сожалению, сегодня бесплодие становится одной из распространенных проблем супружеских пар.

Кому показано проводить стимуляцию созревания яйцеклеток?

Если у женщины овуляция отсутствует или происходит крайне редко, предпринимается стимуляция овуляции. Благодаря стимуляции овуляции ежегодно тысячи женщин становятся матерями.

Медицинские показания для стимуляции овуляции возникают в случаях, когда на протяжении периода, превышающего один год, при регулярном незащищенном сексе у пары не получается зачатие плода естественным путем. Для пар, возраст которых превышает 35 лет, такой период снижается до 6 месяцев.

Очень важно для получения результата в период проведения стимуляции проводить УЗИ контроль развития фолликулы, иначе такая процедура бесполезна. Бессмысленно проводить стимуляцию овуляции при мужском бесплодии.

Проведение процедуры при наличии непроходимости маточных труб может привести к внематочной беременности. Поэтому стимуляция овуляции должна назначаться только после лапароскопии.

Перед назначением стимуляции оба супруга направляются на медицинское обследование. Удачная стимуляция овуляции клостилбегитом возможна при составлении врачом наиболее грамотного протокола процедуры.

То есть прием лекарств, сдача анализов, проведение обследований по своеобразному графику, с учетом возраста и индивидуальных особенностей супружеской пары. Также врач учитывает, как впоследствии будет использована яйцеклетка: для ЭКО, ИКСИ или для оплодотворения естественным способом.

При классической схеме прием клостилбегита начинают с 5 по 9 день менструального цикла. При

Источник

У кого колько дней длилась стимуляция овуляция?

Почему я спрашиваю.У меня сегодня шестой день стимуляции.Утром пошла в туалет и обнаружила, такую знаете тянущую слизь,как перед овуляцией.Вот и заморачиваюсь,что бы там раньше все не произошло. На первое УЗИ в пятницу.

Комментарии

Только что хотела написать такой же пост! Вы опередили! Мне к врачу только завтра, а я все переживаю вдруг там уже все вырсоло.

О! Так не далеко.У меня сегодня 6 укол.Перговерис 150 и гонал Ф 75. Их можно смешивать так,что у меня выходит один укол в живот в день. А Вы чем?

Воду пьете?Я воды в день пью около 2-2,5 литров У меня ничего не болит ттт. Грудь,живот,нервы в порядке. Может странно,а может норма.незнаю.Организм у каждого разный. У меня девочка знакомая (берем.ЭКО) так у нее во время стимуляции тоже ничего не болело,а после пункции накрыла гипера. Я ничего не боюсь.Главное,что бы мой малышь остался со мной в животике на 9 месяцев. И Вам этого же желаю от всей души

Да, пить стараюсь много! У меня просто мфя яичники и вот не знаю как они отреагируют на такую стимуляцию. Грудь тоже не болит и с нервами все ок, а вот живот начала чувстоваать:(

Не переживай, на УЗИ же ходишь к врачу. Она там все видит! Как только фолликул достигнет размера большого, то могут назначить Цетротид для подавления внеплановой овуляции!

не переживай, у меня сегодня 6 день стимуляции, всё тоже самое испытывала, сбегала на узи на 4 день цикла, сама напросилась, тоже было на 8 день по графику, сделала узи, оказалось фоликулы очень маленькие еще, еще до 12 дня дохожу спокойно, завтра повторное узи, но и то только по-тому, что в графике стоит. сейчас все успокоилось и ощущение овуляции пропало. мне сказали, что такая реакция бывает довольно часто.

Спасибо)) Не переживаю)).Я тут прочитала,что все индивидуально. Зависит от состояния яичников,от цикла.

Источник

Стимуляция овуляции

Одной из наиболее распространенных причин нарушения фертильности у женщин является ановуляторный менструальный цикл или его нерегулярность. Эта проблема может быть связана с патологией эндокринной системы, хроническими стрессами и другими заболеваниями и состояниями организма.

Современная медицина благодаря высокоэффективным разработкам способна решить проблему бесплодия за счет стимуляции овуляции.

После этой процедуры супружеская пара может зачать и родить здорового малыша. Сейчас стимуляция яичников для планирования беременности представляет собой индивидуальный курс приема препаратов, в соответствии с особенностями организма женщины.

Стимуляция

Стимуляция овуляции посредством использования медикаментозных средств ведет к созреванию и выходу из фолликула одного или нескольких ооцитов.

Для достижения терапевтического результата пациентке назначают препараты, которые влияют на содержание фолликулостимулирующего гормона (повышают его уровень в крови).

На данный момент стимуляция выхода яйцеклеток из фолликулов является одним из самых применяемых и эффективных методов преодоления бесплодия. Согласно статистике, примерно в 70% всех случаев у женщин с нерегулярным циклом стимуляция яичников для планирования беременности позволяет зачать ребенка.

Врач подбирает конкретный медикаментозный препарат. Примером может служить Клостилбегит. Курс приема в среднем составляет 3-7 дней.

Параллельно осуществляется контроль функции яичников и их состояния. Для этого используют УЗИ. Если удается зафиксировать зрелый фолликул (его размер составляет примерно 18 мм), тогда это самое удачное время для введения ХГЧ.

Фармацевтический рынок предлагает своим потребителям большой список разных препаратов, которые можно применять для стимуляции яичников. В каждом отдельном случае врач подбирает именн

Источник

Экстракорпоральное оплодотворение. Шаг за шагом

Что такое программа экстракорпорального оплодотворения?

Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия, подаривший большие надежды бесплодным супружеским парам. Это – метод экстракорпорального оплодотворения, перенос эмбрионов, который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже при самых, казалось бы, безнадежных ситуациях. ЭКО, имплантация эмбриона применяется при абсолютном женском бесплодии (при отсутствии или полной непроходимости обеих маточных труб), при мужском бесплодии, при бесплодии неясной причины, а также при неэффективном консервативном или оперативном лечении других форм бесплодия. Поэтому врачи считают, что продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5–2 лет, если очевидна их неэффективность, нельзя. Чем раньше пара обратится в клинику экстракорпорального оплодотворения, тем выше у нее шансы на успех. При экстракорпоральном оплодотворении после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Непосредственно экстракорпоральное оплодотворение проводится таким образом: врач пунктирует яичник, извлекая яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери. При сниженном качестве спермы супруга производится введение единичного сперматозоида с помощью микроиглы (метод ИКСИ). Через несколько дней производится перенос эмбрионов: получившиеся благодаря ЭКО оплодотворению эмбрионы переносятся в полость матки женщины. Далее происходит прикрепление эмбриона и эмбрион в матке продолжает свое развитие. После подсадки эмбрионов одна попытка ЭКО оплодотворения, имплантация эмбриона дает вероятность зачатия от 20 % до 30 %, что даже несколько выше средней частоты наступления беременности естественным путем. Вероятность зача

Как проходит стимуляция овуляции при ЭКО: длительность, препараты, эффект

Метод экстракорпорального оплодотворения давно перешел из мира фантастики в современную реальность. Ведь огромное количество мужчин и женщин смогли с его помощью осуществить мечту стать родителями.

Все этапы такой беременности по сути такие же, как и при естественном оплодотворении. Однако между ними есть одна существенная разница: ЭКО создает оптимальные условия для успешного зачатия. Одно из таких искусственно созданных условий – стимуляция перед ЭКО. Благодаря стимуляции репродуктологи имеют возможность получить максимально возможное количество зрелых жизнеспособных яйцеклеток, что увеличивает шансы наступления беременности в разы.

Зачем делают стимуляцию овуляции при ЭКО

Перед проведением процедуры ЭКО врач должен выяснить, чем вызвано бесплодие у женщины, назначив ряд лабораторных анализов и аппаратных исследований. К самым частым «женским» причинам не наступающей беременности относят нарушения гормонального фона, которые отражаются на состоянии эндометрия и функционировании яичников.

Чтобы устранить все препятствующие зачатию факторы, назначается стимуляция при ЭКО. Так называют гормональную терапию. Ее задача состоит в полном подавлении выработки естественных гормонов: их заменяют на искусственные. Этот этап очень важен, ведь благодаря ему яичники работают не только в правильном, но и в усиленном режиме.

Для каждой женщины подбирается конкретная система лечения, которая называется протоколом. В зависимости от протокола фиксируется начало стимуляции, прием лекарственных средств и их дозировка.

Чаще всего начало искусственной «атаки» гормонами назначают на 3-5 сутки менструального цикла. Под воздействием гормональных средств яичники в усиленном режиме начинают работать, чтобы к положенному сроку овуляции воспроизвести на сразу несколько доминантных фолликулов (в естественном режиме созревает всего один такой фолликул, максимум два). Весь процесс фолликулярного созревания четко отслеживается с помощью УЗИ-диагностики, чтобы вовремя зафиксировать «день икс».

Когда доминанты дозревают до нужных размеров, проводится пункция фолликулов: репродуктолог аккуратно извлекает их с помощью аспирационной иглы. Чем больше их будет, тем выше шансы на успешное зачатие.

Их оплодотворяют в пробирке сперматозоидами и оставляют «дозревать» в питательной среде в условиях лаборатории. Через 3 или 5 дней (в зависимости от показаний) репродуктологи выбирают несколько эмбрионов, которые, по мнению генетиков, являются самыми сильными и жизнеспособными. «Счастливчики» переносятся в матку женщины.

Протоколы стимуляции суперовуляции

В арсенале репродуктологов несколько видов протоколов, которые используют для стимуляции яичников. Протокол назначается лечащим врачом на основании выявленных патологических отклонений в репродуктивном здоровье женщины, ее возраста, чувствительности к лекарственным средствам, склонности к аллергии и других индивидуальных особенностей.

Мы уже упоминали о том, что все протоколы, результатом которых является суперовуляция, основаны на полной или частичной блокировке естественного гормонального фона. В первую очередь речь идет о временном «уничтожении» природного лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона. Их замена осуществляется за счет синтезированных гормонов-аналогов, дозировка которых подбирается индивидуально.

Для того чтобы отслеживать эффективность используемых препаратов, регулярно проводятся ультразвуковые исследования. По установленным нормам во время стимуляции яичников эндометрий должен вырастать на 1 мм, а фолликул – на 2 мм ежедневно. Если УЗИ-диагностика фиксирует показатели значительно ниже, методы стимуляции яичников могут быть пересмотрены в индивидуальном порядке, начиная от изменения дозировки препарата и заканчивая его сменой.

Каждый протокол преследует вполне определенные цели, регулируемые количеством потребляемых гормональных средств. Так, проведение ЭКО с минимальной стимуляцией имеет цель собрать максимальное количество ооцитов, чтобы подвергнуть их криоконсервации. Дело в том, что подобная схема лечения отлично справляется с повышенным ростом фолликулов, но тормозит рост эндометрия. Поэтому непосредственная подсадка эмбрионов осуществляется в других, благоприятных для этих целей циклах.

Читайте подробности о разных протоколах ЭКО.

Сколько дней длится стимуляция при ЭКО

Временной промежуток определяется врачом, исходя из состояния здоровья женщины. Поэтому стимуляция овуляции при ЭКО длится у каждой пациентки по-разному.

Так, короткий протокол, длительностью один месяц, предусматривает стимуляцию яичников в течение 10 суток. А женщинам, у которых выявлены эндометриоз, кистообразные изменения на яичниках, миома, показано гормональное лечение в течение 30-40 дней, что предусматривает использование длинного протокола. В некоторых случаях показана супердлинная стимуляция яичников, длительность которой может доходить до полугода.

Длительность протокола и интенсивность приема гормональных средств напрямую зависит от состояния здоровья, возраста и репродуктивных особенностей женщины.

При стимуляции могут появиться обильные прозрачные выделения. Пугаться этого не нужно: обычно это свидетельствует о хорошем росте эндометрия. Насторожиться стоит, если есть зуд, боль, резкий неприятный запах, если цвет выделений зеленоватый. Все эти симптомы могут говорить о воспалении, которое вам сейчас совсем некстати.

Препараты для стимуляции

Стимуляция суперовуляции может осуществиться только с помощью синтетических гормональных средств, назначения, сочетания и дозировка которых строго индивидуальны.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с проводимым этапом.

  1. Стимуляция яичников. Главный компонент препаратов – фолликулостимулирующий гормон.
  2. Оплодотворение яйцеклетки. Лекарства стимулируют оболочку фолликула к разрыву, регулируя выход яйцеклетки в нужное время. Главным «действующим лицом» таких средств выступает хорионический гонадотропин.
  3. Прикрепление эмбриона к полости матки. Здесь препараты помогают «закрепить полученные результаты» в маточной полости. Прогестерон, являясь базой всех этих лекарств, увеличивает в несколько раз шансы удачной имплантации эмбриона и его дальнейшего благополучного развития.

Рассмотрим самые важные лекарства, с которыми женщины сталкиваются на этапе стимуляции овуляции.

Оргалутран

Редкая стимуляция суперовуляции обходится без этого препарата. Он позволяет замедлять количество, а затем и полностью прекращать выработку ЛГ и ФСГ. Если ранее стимуляция этими гормонами не проводилась, подавление функционирования гипофиза начинается сразу после того, как препарат попадет в кровь.

Средняя продолжительность стимуляции «Оргалутраном» составляет 5 дней.

Еще оно лекарство, относящееся к числу гонадотропных средств, так как оно регулирует выработку ЛГ и ФСГ. С помощью средства происходит созревание сразу нескольких фолликулов, активация синтезирования половых веществ.

Применяют для стимуляции естественной овуляции и в протоколах ЭКО.

Стимулирование «Гоналом» репродуктологи называют «тяжелой артиллерией». Препарат, выпускаемый итальянской фирмой, используют для лечения мужского и женского бесплодия. Он показывает отличные результаты там, где другие лекарственные средства оказались бессильными.

Использование лекарства требует тщательного контроля роста фолликулов на УЗИ: как только фолликул достигает 17 мм, его отменяют.

Клостилбегит

Клостилбегит используют в разных протоколах стимуляции. Однако чаще всего его назначение оправдано в «легком» протоколе, когда после стимулирования «собирается» максимальное количество яйцеклеток для криозаморозки.

Подсадку проводят в следующем цикле, так как, несмотря на отличную результативность в деле созревания фолликулов, лекарство снижает рост эндометрия, что не позволит произойти успешному прикреплению эмбриона в полость матки.

Лекарственное средство, которое, блокируя естественные гормоны овуляции, не может возместить их искусственными аналогами в достаточном количестве. В итоге овуляция «задерживается».

Задержать наступление овуляции при ЭКО понадобится в двух случаях:

  • Если нужна суперовуляция;
  • При необходимости регулировать менструальный цикл так, чтобы дать возможность фолликулам полностью дозреть.

Препараты-агонисты

Агонисты (то есть аналоги) гонадотропин-рилизинг гормона – это Диферелин, Декапептил, Люкрин-депо и некоторые другие. Данные лекарственные средства работают непосредственно над «устранением» функционирования гипофиза, создавая тем самым оптимальные условия для роста большого числа фолликулов.

Прием препаратов назначают на 6-7 сутки после начала овуляции. Как правило, для успешного этапа достаточно 4-5 инъекций.

При ЭКО стимуляция яичников «Менопуром» показывает высокие результаты.

Лекарственное средство, главным компонентом которого является менопаузальный гонадотропин человека, назначают для стимуляции фолликулярного роста, улучшения слизистой оболочки матки, а также активной выработки эстрогенов. Препарат, полученный из очищенной мочи женщин, находящихся в менопаузе, часто используется в комбинации со средствами, содержащими ХГЧ.

Отлично зарекомендовал себя в протоколах ЭКО для лечения мужчин и женщин.

Препараты ХГЧ

Инъекции ХГЧ предназначены для окончательной подготовки «дозревающих» фолликулов к пункции. Инъекцию вводят за двое суток до предполагаемого забора готовых яйцеклеток. Препараты ХГЧ вводятся один раз, после укола не требуется гормональный контроль.

Лекарственные средства ХГЧ могут иметь разные названия в зависимости от фирмы-производителя. Чаще всего можно встретить наименование «Прегнил».

Как делать инъекции самостоятельно

Многие пациентки делают себе инъекции сами. Медики не возражают, если женщина имеет опыт введения внутримышечных уколов или приобрела особое устройство. Оно позволяет использовать не шприц с иглой, а ручку-инжектор.

Врач, делая назначения, укажет, какие препараты вводят внутримышечно, а какие подкожно. Также этот нюанс описан в инструкции. Независимо от метода введения лекарства, следует знать несколько важных правил их использования:

  • Уколы делают в одно и то же время;
  • Лекарственное средство вводят крайне медленно;
  • В случае пропуска инъекции немедленно свяжитесь с лечащим врачом для выяснения дальнейших действий;
  • Не увеличивайте и не уменьшайте самостоятельно дозировки!

Не забывайте, что перед уколом нужно тщательно вымыть руки и продезинфицировать место инъекции.

Как вести себя во время стимуляции

ЭКО-стимуляция – важный период, во время которого женщина переживает целую гамму эмоций: от радостной надежды до глубокого отчаяния от страха, что ничего не получится. В это ответственное время очень важна поддержка близких, стабильное психологическое состояние, многочасовые спокойные прогулки на свежем воздухе и здоровое питание. Диета для похудания и чрезмерные физические нагрузки должны остаться в прошлом, а оптимистичный настрой – стать настоящим и будущим.

Впрочем, диета все-таки нужна, но не «похудательная», а специальная. Важно потреблять много белка (нежирного мяса, творога, яиц) и продуктов с растительной клетчаткой, то есть овощей и фруктов. При этом используйте поменьше животных жиров и побольше растительных. Белковая пища нужна для профилактики гиперстимуляции яичников. А клетчатка и растительные жиры будут способствовать комфортному пищеварению, что на данном этапе очень важно. Но если у вас гастрит или другие проблемы с ЖКТ, согласуйте свою диету с гастроэнтерологом. Скорее всего, он посоветует заменить сырые овощи на отварные, а сырые фрукты – на запеченные.

Еще несколько важных принципов:

  • Избегайте инфекционных и простудных заболеваний, чтобы не допускать чрезмерной нагрузки на иммунитет: ему предстоит более важная миссия.
  • Откажитесь от кофе и кофеинсодержащих напитков: они могут вмешаться в гормональный фон и помешать зачатию.
  • Избегайте горячих ванн, не ходите в сауну.
  • Откажитесь от сигарет, от пассивного курения и от алкоголя в любых дозах.
  • Избегайте приема любых препаратов, кроме тех, которые назначил врач-репродуктолог. Все остальные препараты (например, если у вас есть хронические заболевания, которые требуют приема лекарств) – только в крайнем случае и по согласованию с репродуктологом.

Возможные осложнения

Стимуляция овуляции перед ЭКО предусматривает использование только гормональных препаратов. Длительная «атака» синтетических гормонов может привести не только к ухудшению общего состояния пациентки, но и к неприятным осложнениям.

Гиперстимуляция яичников

Возникает из-за большого количества желтых тел, образовавшихся на месте лопнувшего фолликула. Характеризуется болью в животе, его вздутием, уменьшением выделяемой мочи. Состояние требует консультации специалиста, а лечение зависит от степени тяжести проявлений. Читайте подробную статью о гиперстимуляции при ЭКО.

Многоплодная беременность

Для увеличения шансов зачатия в маточную полость подсаживают сразу несколько эмбрионов. Нередки случаи, когда приживаются сразу два или три. Выносить такую беременность женщине сложнее, так как нагрузка на репродуктивную систему увеличивается вдвое. Читайте о двойне после ЭКО.

Внематочная беременность

Возникновение внематочной беременности при ЭКО – редкое осложнение. Тем не менее, если сразу после подсадки эмбрионов вы чувствуете сильные боли, слабость и головокружение, немедленно проконсультируйтесь с лечащим врачом: возможно, прикрепление произошло за пределами маточной полости.

В целом же ЭКО, если его осуществляет опытный репродуктолог, — пусть сложное, но очень эффективное лечение с хорошими шансами на беременность и рождение здорового ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *